北京普惠健康保累计参保超1500万人次

央视网消息 11月3日，2026年度北京普惠健康保正式上线，参保截止时间为2025年12月31日，保障期限为2026年1月1日至12月31日。 

据北京金融监管局介绍，自2021年推出以来，北京普惠健康保始终坚持“不限年龄、不限病史”的参保条件和“保本微利”的基本原则，突出普惠包容、广泛覆盖，实现“低价格、低门槛、高保障”。四年来，累计处理理赔案件41.9万件。截至今年9月底，单笔最高赔付金额76.11万元；单人最多获得23次赔付。参保人数持续增长，累计参保超过1500万人次，续保率由2023年度的65%上升至2025年度的80%。

2026年度，北京普惠健康保保费仍维持195元/人，累计保额升级至350万元，通过“一降、一扩、一提、二增”优化产品保障内容。

“一降”是降低免赔额，健康人群自付起付线由3.04万元下降至1.5万元；“二扩”是扩大医保目录外创新药覆盖范围，药品清单增至159种；“三提”是提高特药报销比例，健康人群、既往症人群特药报销比例分别提升5个百分点，达到65%和35%；“二增”一是新增线上线下9折购药权益，另一方面对三年连续参保且无理赔用户提供专属服务。（总台记者 罗子瑛）